פיסול פנים
אנו מוצפים במידע חדשות לבקרים ברשתות ובמדיה החברתית, בנושא הזרקות וטיפולי אסתטיקה לפנים. כל כמה שבועות יש חומר חדש, קליניקה חדשה שנפתחה ורופא שמפרסם שיש לו שיטה ייחודית. מה נכון? למי להאמין? אשתדל לעשות לכם סדר.
כרופאה מומחית, שעוסקת כבר כ-6 שנים בתחום האסתטיקה לפנים וההזרקות, הדרך הנכונה ביותר בעיני לסקור את החומרים ושיטות ההזרקה היא חלוקת הפנים לאזורים. האזור הראשון והמשמעותי מאוד הינו "מסגרת הפנים", שהוא למעשה זה שנותן את המראה ההרמוני וההמשכי לפנים. לאחר הגדרת המסגרת, נטפל במראה הפנים מלמעלה למטה, נתחיל מטיפול בקמטים שנוצרו באזור המצח, מהשבת נפחים שאבדו במרכז הפנים, טיפול בקמטים מסביב לשפתיים, עיצוב השפתיים עצמן ונסיים בשיפור מרקם העור, הפיכתו לחיוני, מלא ברק ומתוח.
אני ממליצה להתחיל מטיפול ב"מסגרת הפנים", מה שמאפשר לעין חיצונית לשוות לפנים מראה רענן הרמוני ושלם. המסגרת מורכבת מאזור הרקות, עצם הלחי וקו הלסת. בקליניקה שלי, אני מקבלת תוצאות טבעיות ויפות באזורים הללו ע"י הזרקה של חומצה היאלרונית סמיכה ואיכותית. בגלל שאלו אזורי המסגרת, אין בהם הרבה תנועה של שרירי ההבעה ולכן החומר המוזרק צריך להיות עמיד, צריך שיקנה אפקט "הרמה" וכמעט לא יספח נוזלים. לרוב, אני מבצעת את ההזרקה ע"י קנולה בשילוב מחט באזורים ספציפיים. החומצות ההיאלרוניות הללו שומרות את התוצאה למשך שנה- שנה וחצי לפחות. במקרים מסוימים של "נפילה" משמעותית יותר אמליץ על טיפול משולב, של חומצות היאלרוניות וחוטים נספגים או חומצות וביו סטימולטור.
בשליש הפנים העליון, כלומר מהעיניים ומעלה, ישנם 3 טיפולים עיקריים: בוטוקס, חומצה היאלורונית וחוטים. הראשון והפופולרי ביותר אצלנו בקליניקה הוא בוטוקס, הרי הוא בוטוליניום טוקסין A שפועל על הפחתת כיווץ שרירי ההבעה אליהם הוא מוזרק. ההזרקה של הבוטוקס בשליש הפנים העליון מתחלקת ל-3 אזורים: מעל ובין הגבות, מצח וצידי העיניים. בבדיקה בקליניקה, אדע להמליץ לך אילו אזורים מומלץ להזריק במקרה שלך. חשוב לי לציין כי אופן ההזרקה שלי שונה בין מטופלים ותלוי אם מדובר בגבר או אישה, האם מדובר באישה מבוגרת או צעירה, האם היא מעוניינת בשימור ההבעה או במצח חלק לגמרי, מבנה המצח- אם הוא קצר, האם ישנה א-סימטריה בין הגבות וכו'- כל הגורמים האלו נכנסים בשיקולים שלי כאשר אני מזריקה בוטוקס ולכן התוצאות המתקבלות יפות וטבעיות. תוצאות הבוטוקס נשמרות לבין 3-6 חודשים.
במידה וישנם קמטים עיקשים, שהפכו כבר ל"שקעים" ניתן לאחר פעולת הבוטוקס למלא אותם עם חומצה היאלרונית ייעודית לאזור. ניתן לעשות זאת גם במקרים של צלקות במצח ומראה אי רגולרי. בשל ריבוי כלי דם ועצבים באזור המצח- חשוב לבצע הזרקות אלו רק ע"י רופא מנוסה ומקצועי שמכיר את האנטומיה ויודע היכן בדיוק להזריק על מנת להימנע מסיבוכים. חומצה היאלרונית המוזרקת באזורים אלו נשמרת לפרק זמן של כשנה.
גם את השקעים מתחת לעין ניתן למלא, באיזור בין העפעף התחתון ללחי, הקרוי גם " Tear trough", וזאת על ידי הזרקת חומצה היאלורונית ייעודית לאזור. אני אוהבת להזריק לאזור חומצה שוויצרית איכותית, המיועדת בדיוק לשקע זה. האזור מאוד עדין, מכיל כלים לימפטיים ויש לעבוד בו במשנה זהירות על מנת לא לגרום לנפיחות ולמראה לא טבעי, ולכן לרוב אני אזריק פחות מהנדרש, אמתין לתגובה ולאחר שבועיים נבצע תוספת במידת הצורך. התוצאות נשמרות לכשנה לפחות. חשוב לי לציין, שההזרקה לא תשפר כהויות שהן על רקע אתני ומתבטאות בכהות מסביב לכל העין "עיגול כהה" אך כן תאיר כהויות שמקורן בשקעי העיניים. ובקיצור כל מקרה לגופו, בייעוץ תדעו במדויק.
ניתוח אף הוא ניתוח כירורגי אסתטי בו מבוצע עיצוב מחדש של רקמות האף, והוא מבוצע על ידי רופא פלסטיקאי או אא"ג, תוצאותיו קבועות והוא אינו מבוצע במרפאתנו. פיסול אף בהחלט מבוצע במרפאתנו ומתאים במקרים רבים למטופלים שמעוניינים בשיפור מראה האף אך מעדיפים להימנע מניתוח. פיסול אף מבוצע על ידי שימוש בחומצה היאלרונית סמיכה וייחודית שאני מזריקה במס' אזורים באף. ההזרקה יוצרת מראה של אף סולד יותר, צר והרמוני, מה שמקנה תוצאות מדהימות. התוצאות נשמרות לכשנה- שנה וחצי לפחות. כשאתם מגיעים לרופא לטובת פיסול אף, מאוד חשוב לציין האם עברתם ניתוח אף או חבלה באזור האף, שכן זה עלול להשפיע על מבנה הרקמות באף, ועל אופן ההזרקה של החומצה ההיאלרונית.
קמטים מסביב לשפתיים נחלקים לקמט נזו לביאלי, לביו מנטלי (הקרוי גם "מריונטה"), "קמטי עישון" מסביב לשפתיים וריקון והדלדלות השפתיים עצמן. אסביר על כל אחד מהם, ראשית הקמט ה"נזולביאלי" הוא למעשה קמט שמתחיל מצידי האף ועד לקומיסורה (נקודת החיבור) של השפתיים. בקמט זה אני מטפלת על ידי הזרקה חומצה היאלרונית מתאימה לקמט עצמו וגם לאזורים אחרים בפנים שיכולים לטשטש את הקמט לדוגמה הזרקה לעצם הלחי ולקו הלסת. ה"מריונטות" הן קמט טורדני שמשרה מראה "עצוב" לפנים ונובע בעיקר מנפילה של עור באזור קו הלסת, בו נטפל על ידי עיצוב וחיטוב קו הלסת וגם על ידי הזרקה לעצם הלחי.
ההזרקה באזורי "מסגרת הפנים" ועצם הלחי מאפשרת טשטוש של הקמטים מסביב לשפתיים עם כמעט ללא הזרקה בתוך הקמט עצמו, מה שמקנה מראה מאוד טבעי ויפה. לגבי הקמטים האורכיים מסביב לשפתיים, הקרויים גם "קמטי עישון"- נטפל בהם על ידי הזרקה של חומצה היאלרונית עדינה. בכל המקרים של קמטים מסביב לשפתיים, ניתן לטפל בנוסף לחומצות היאלרונית גם על ידי ביו סטימולטורים שמאפשרים מתיחה והרמה של עור הפנים וטשטוש כל הקמטים שציינו. שילוב של חומצות היאלרוניות עם ביו סטימולטורים מעניקים תוצאה מושלמת ומאפשרים פיסול פנים מיטבי, הכולל מתיחה, הידוק ויצירת עור מלא קולגן וברק.
אזור השפתיים רווי בעצבוב ולכן רגיש מאוד בהזרקה. כרופאה כירורגית המכירה את טכניקות האלחוש על בוריין, אני מאפשרת למטופלת לבחור בין אלחוש השפתיים על ידי משחת אלחוש מרוכזת שנרקחת עבורי ע"י רוקח, לבין זריקת אלחוש בחלל הפה המרדימה את השפתיים ומאפשרת הזרקה חופשית ללא כאב כלל. הזרקת החומצה ההיאלרונית לשפתיים עלולה להיות מלווה בשטפי דם ובנפיחות שעוברת תוך 2-3 ימים. תוצאות ההזרקה של חומצה היאלרונית לעיצוב השפתיים נשמרות לכ-6-12 חודשים.
חשוב לי לציין כי על מנת לשמר את תוצאות הזרקת החומצה ההיאלרונית והבוטוקס לאורך זמן מומלץ להקפיד על הימנעות מעישון, צמצום חשיפה לשמש, מריחת קרם לחות איכותי בוקר וערב באזור הפנים והצוואר וריבוי בשתיית מים, כ-6-7 כוסות מים ליום.
במקרה בו אין צורך בהשבת נפחים, אני ממליצה לרוב על טיפול בביוסטימולטורים שמעודדים את העור ליצור קולגן ואלסטין- "סקולפטרה" ו"רדיאס". "סקולפטרה" היא חומצה פולי לקטית, מוצר פרימיום מעולה שבטכניקת הזרקה ייחודית שפיתחתי לפנים נותנת תוצאות מדהימות שמאפשרות מתיחה והרמה של עור הפנים כלפי מעלה והחוצה, מחליקה קמטים ומותירה את העור מלא ברק וזוהר. רדיאס (Radiesse) הינו חומר מילוי וביוסטימולטור מבוסס סידן (קלציום הידרוקסי אפטיט). מדובר בחומר פרימיום בעל פעולה כפולה של מילוי ומיצוק. גם סקולפטרה וגם רדיאס מעודדים את העור לייצור קולגן אך באחוזים שונים, לפי מחקרים שפורסמו בעולם נקבל בין 17-66% יותר קולגן לאחר הזרקת ביוסטימולטורים אלו. הזרקת החומרים הללו נעשית ע"י קנולה לפי תכנון מראש המותאם למטופל/ת ותוצאות הטיפול נשמרות לשנתיים לפחות.
בהחלט יש טיפול והוא מאוד אפקטיבי למצבי "פוסט אקנה", ואני אסביר. "אקנה", הנקראת בעברית גם חטטת, היא דלקת של בלוטות החלב וזקיקי השיער בפנים. היא מופיעה בד"כ בגיל ההתבגרות, אם כי יכולה להופיע גם בגיל מבוגר יותר, לרוב על רקע הורמונלי. חשוב להבדיל בין מצב "אקנה פעיל" בו יש הופעה של פצעים חדשים כל העת, מצב זה מומלץ לטיפול ע"י רופא עור וקוסמטיקאית מוסמכת, לבין מצב בו יש בעור צלקות שנותרו לאחר חלוף האקנה, מה שקרוי "פוסט אקנה".
טיפולי "פוסט אקנה" מאוד נפוצים אצלי בקליניקה והם מתבססים על הזרקה משולבת של סקין בוסטר, חומצה היאלרונית למילוי נקודתי וביו סטימולטורים המעודדים ייצור קולגן. התוכנית לטיפול בפוסט אקנה מתבססת על בדיקה של המטופלת והתאמה של תוכנית טיפול מדויקת עבורה. לרוב מדובר ב-2-3 טיפולים עד לקבלת מראה פנים חלק יותר, מלא ברק, שמותיר את המטופלת מחויכת ומלאת ביטחון עצמי. הטיפולים נשמרים לכשנה- שנתיים לפחות, תלוי בחומר שהוזרק.בהחלט, אני מבצעת טיפול ייחודי שיצור לך גומות חן קבועות (=שקעים עדינים בלחי) בקליניקה. התוצאה תפתיע אותך ואת כל הסובבים. הטיפול הוא למעשה פעולה כירורגית קטנה שאינה כואבת, מבוצעת תחת הרדמה מקומית הכוללת תפרים זעירים של רירית הלחי והעור. תחילה נסמן את המיקום המתוכנן של גומת הלחי, לאחר מכן נאלחש את המקום כך שלא תחושו דבר. בחלל הפה- נבצע חתך מילימטרי שייתפר בעדינות. בתחילה נקבל גומה שתבלוט מעט ותיראה גם במצב מנוחה ולאחר מס' שבועות עם הריפוי התוצאה תתעדן ונקבל גומות חינניות בזמן חיוך בלבד.
לרוב לא. יצירת גומות החן ברוב המקרים היא קבועה ולא נעלמת. עם זאת, לעיתים , בשבוע הראשון, תהיה נפיחות קלה ומקומית באזור ויידמה כאילו השקע נעלם, אך לרוב יתגלה שוב עם התקדמות תהליך הריפוי הטיבעי של גופנו. עם זאת, ישנם כ- 10% לפחות מהמטופלים שאצלם גומת החן נעלמת תוך שנה, במקרה כזה- נחזור שנית על הפעולה.
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר לאחר פעולה יכולה להיות כאב מקומי שיצריך נטילת משכך כאבים לזמן ההחלמה ואכילת מזון קר ורך בימים שאחר הפעולה.
עוד תופעות לא שכיחות שייתכנו כתוצאה מהפעולה הכירורגית- שטף דם, זיהום(שמטופל אפקטיבית במתן אנטיביוטיקה), דימום, הצטלקות לחי(נדיר ביותר), פגיעה עצבית(נדירה ביותר). חשוב לציין, שברוב המוחלט של המקרים, אין סיבוכים והפעולה מבוצעת בהצלחה עם תוצאות יפות הנשמרות לאורך זמן.
נשים רבות מגיעות אלי בבקשה הזאת, ואומרות לי שהן רוצות להרגיש טוב יותר עם מראה הפנים, לא רוצות להיראות מישהי אחרת, אלא פשוט הן כמו לפני 10 שנים. במקרה הזה, אני ממליצה על "פיסול פנים", בו אני מבליטה את האיכויות הטבעיות של המטופלת, שומרת על המראה והפרופורציות הנכונות בפנים ובהתאם לכך- משיבה נפחים שאבדו, מהדקת את העור הנפול ומשפרת את מרקם העור. לקביעת תור לייעוץ ללא עלות >
